SOLICITUD DE HISTORIAL CLÍNICO

27.08.2017 07:38

El paciente tiene derecho a acceder a la documentación de la historia clínica y a obtener copia de los datos que figuran en ella.

DERECHOS DEL PACIENTE

El paciente tiene derecho a acceder a la documentación de la historia clínica y a obtener copia de los datos que figuran en ella.

 

Este derecho de acceso está limitado por el derecho de terceras personas por los datos que consten en ella, obtenidos por interés terapéutico y también por el derecho de los profesionales participantes en su elaboración que podrán la reserva del acceso a sus anotaciones subjetivas.

 

TRAMITACIÓN DE LA SOLICITUD

 

La petición de la Historia Clínica se deberá de presentar a la Dirección del centro sanitario en el que esté depositada.

 

FORMA LEGAL

 

La Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y deberes en materia de información y documentación clínica, , establece que el paciente tiene derecho de acceso a la documentación que obre en su historia clínica, salvo las excepciones determinadas en la legislación.

 

 Los datos personales y relativos a la salud de los pacientes son confidenciales y están sujetos a un régimen de especial protección, regulado en la Ley Orgánica 15/1999, del 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal. 

 

En atención a lo considerado en la legislación vigente, si desea solicitar documentación clínica le informamos sobre los aspectos a tener en cuenta para tramitar adecuadamente su petición.

 

 1. Los impresos de solicitud de documentación clínica están a su disposición en los puntos administrativos de los Centros de Salud y en las Unidades de Atención al Paciente de los centros hospitalarios. 

 

2. Es necesaria la correcta cumplimentación de la solicitud para poder atenderla adecuadamente. En todo caso deben figurar los datos personales y los documentos clínicos objeto de la solicitud. En el caso de solicitud de acceso a datos clínicos de terceros por riesgo objetivo para la salud, es obligatoria la motivación de la solicitud. 

 

3. Si su médico le entrega en consulta algún documento relativo a su asistencia, consérvelo, pues pudiera serle útil en el futuro. 

 

4. Igualmente, tenga en cuenta que una vez recibida copia de la documentación clínica solicitada no podrá efectuarse una nueva solicitud de esa misma documentación hasta que transcurra un año. 

 

5. El historial farmacoterapéutico y los informes de alta de hospitalización están disponibles para su acceso por los pacientes, y puede acceder a esa información contenida en su Hª Clínica electrónica con DNI electrónico o certificado digital.

 

 6. En lo que respeta a los estudios radiológicos, habitualmente es más útil el informe radiológico que la propia imagen de rayos. 

 

7. La solicitud de documentación clínica lo compromete a su retirada. El personal encargado de recibir su solicitud contactará telefónicamente con usted para indicarle su recogida. La documentación clínica solicitada debe ser retirada en un plazo máximo de 6 meses desde su solicitud. 

 

8. Para garantizar la protección de los datos de carácter personal contenidos en la documentación clínica, es necesario adjuntar con el impreso de solicitud la documentación acreditativa de su identidad y de cumplimiento de los requisitos de acceso, en los términos detallados a continuación.